血液灌流在急性中毒急诊中的实用应用.pdfVIP

血液灌流在急性中毒急诊中的临床

应用

极强尽早启动持续血液灌流可快速降毒减轻肺肾纤维化损伤相较于间歇灌流持续灌流可显著提升天存活率重症患者可联合连续性静脉静脉血液滤过CVVH强化脏器保护效果其他农药毒鼠强阿维菌素虫螨腈等重度中毒均以血液灌流为首选净化方案可快速控制抽搐呼吸循环衰

急性中毒是急诊科常见急危重症，具有起病急、进展快、致死致残率高的特点，常规

洗胃、导泻、特效解毒剂等内科对症治疗，仅能清除胃肠道内未吸收毒物、拮抗部分

毒物作用，无法快速清除已入血、与血浆蛋白结合或高脂溶性的毒物。血液灌流（HP）

作为核心体外血液净化技术，凭借独特的吸附特性，可高效清除血液中大分子、高脂

溶性、高蛋白结合率的毒物，是急性重症中毒急诊救治的关键手段，目前已被纳入急

性中毒急诊救治权威共识，广泛应用于各类重度中毒患者的抢救中。

一、血液灌流的核心作用原理

血液灌流是将患者血液引出体外，通过体外循环装置流经装有活性炭、树脂、碳化树

脂等吸附材料的灌流器，利用吸附剂的物理吸附、静电作用及氢键结合等原理，特异

体外循环装置流经装有活性炭树脂碳化树脂等吸附材料的灌流器利用吸附剂的物理吸附静电作用及氢键结合等原理特异性清除血液中游离态蛋白结合态