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骨科伤口引流管护理规范

第一章总则与护理目标

骨科手术由于涉及骨骼、肌肉及深层软组织的广泛剥离与重建，术后伤口渗血、渗液较多，易形成血肿。血肿不仅会增加切口张力，影响愈合，还可能导致继发感染，甚至压迫血管神经造成严重并发症。因此，规范骨科伤口引流管的护理是预防术后并发症、促进患者康复的关键环节。

本规范旨在建立标准化的骨科引流管护理流程，确保引流有效，防止逆行感染，减少导管相关并发症（如阻塞、脱落、断裂等）。护理工作应遵循无菌技术操作原则，以患者为中心，实施全程、全方位的评估与干预。护理目标包括：确保引流装置密闭有效，维持适宜的负压，准确记录引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常情况，保障患者安全，促进伤口早日愈合。

第二章评估与交接规范

在接收术后返回病房的患者时，责任护士必须与麻醉医生或手术室护士进行严格的床边交接，这是保障引流管护理安全的第一道防线。交接内容不应仅限于简单的清点，而应深入涉及引流系统的功能状态及潜在风险。

首先，需核对引流管的名称、数量及安置部位。骨科手术可能涉及多个部位或不同类型的引流管（如负压球、普通引流袋、密闭式冲洗吸引装置等），必须确保标识清晰，标签上注明引流管名称、置入深度及日期，避免混淆。其次，重点检查引流管固定情况。观察缝线固定是否牢固，敷料是否清洁干燥，引流管出口处是否有渗血渗液。特别要注意检查引流管在转运过程中是否发生受压、扭曲或脱落