血脂异常基层诊疗规范（2025）.docxVIP

血脂异常基层诊疗规范（2025）

第一章概述与流行病学特征

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民首位死亡原因，而血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是ASCVD发生发展的核心致病性危险因素。基层医疗卫生机构作为慢病管理的“守门人”，在血脂异常的早期筛查、规范诊疗及长期随访管理中承担着至关重要的职责。本规范旨在为基层医生提供科学、循证、可操作的血脂异常诊疗指导，以降低我国ASCVD的疾病负担。

血脂异常通常指血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。近年来，随着我国居民生活方式的改变及人口老龄化的加剧，血脂异常的患病率呈现显著上升趋势。流行病学调查显示，我国成人血脂异常总体患病率高达40%以上，且呈现出知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特征。这在基层地区尤为明显，因此，提升基层医务人员的诊疗能力，建立规范化的管理流程，对于实现“健康中国2030”目标具有重要意义。

在临床实践中，我们需要明确血脂异常不仅仅是生化指标的异常，更是导致心肌梗死、缺血性卒中等致残致死性疾病的关键诱因。因此，基层诊疗的核心在于根据患者的整体心血管风险水平，制定个体化的降脂目标，并通过生活方式干预与药物治疗相结合的手段，全面达标。

第二章血脂检测与临床分类

为了准确评估血脂水平，基层医疗机