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免疫检查点抑制剂不良反应救治指南

一、免疫相关不良反应（irAEs）概述与分级原则

免疫检查点抑制剂（ICIs）通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）信号通路，解除肿瘤微环境的免疫抑制，激活自身免疫系统杀伤肿瘤细胞，目前已成为黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等数十种恶性肿瘤的标准治疗方案。随着临床应用范围不断扩大，ICIs诱发的免疫系统过度激活可导致全身多器官炎症性损伤，即免疫相关不良反应（irAEs）。我国ICIs相关irAEs总体发生率为60%~80%，3~5级严重irAEs发生率为10%~20%，致死性irA