中医护理病例讨论范文.docx

中医护理病例讨论范文

病例基本信息

患者王某，女性，72岁，退休教师，因“反复左侧肢体活动不利伴言语謇涩3年，加重伴口舌歪斜1周”于2024年2月15日由门诊以“缺血性中风（恢复期）”收入我院脑病科。

一般资料

身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/㎡，血压152/88mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.7℃。既往下肢静脉曲张病史10年，高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压波动在130-160/80-95mmHg；2型糖尿病病史5年，服用二甲双胍缓释片控制血糖，未规律监测血糖；3年前因“脑梗死”住院治疗，遗留左侧肢体活动不利，平素可拄拐行走，生活部