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2026年检验科血常规检查解读模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复乏力3月”就诊，血常规示：WBC3.2×10?/L（参考值4.0-10.0×10?/L），中性粒细胞绝对值1.1×10?/L（参考值2.0-7.0×10?/L），淋巴细胞比例48%（参考值20-40%）。最可能的病因是：

A.急性化脓性阑尾炎

B.慢性淋巴细胞白血病早期

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

答案：B

解析：中性粒细胞减少（1.5×10?/L为轻度减少，0.5×10?/L为粒细胞缺乏）伴淋巴细胞比例增高，需考虑淋巴细胞增殖性疾病。慢性淋巴细胞白血病（CLL）早期可表现为淋巴细胞绝对值增高（5×10?/L）或比例增高，常伴中性粒细胞减少；急性化脓性阑尾炎为细菌感染，中性粒细胞应增高；再生障碍性贫血常表现为全血细胞减少，淋巴细胞比例相对增高但绝对值不高；脾功能亢进多为三系减少，以血小板减少更显著。

2.孕妇28周产检，血常规示：Hb105g/L（参考值110-150g/L），MCV88fl（参考值82-100fl），MCH29pg（参考值27-34pg），MCHC325g/L（参考值316-354g/L）。网织红细胞计数1.2%（参考值0.5-1.5%）。最合理的处理是：

A.补充铁剂

B.