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妇产科医院感染风险评估与卫生措施

风险评估是感染控制工作的起点，其目的在于识别潜在的感染源、传播途径和易感人群，从而为制定针对性的防控措施提供科学依据。

（一）风险因素识别

1.患者自身因素：

*孕产妇：妊娠期生理变化（如免疫功能相对低下、生殖道环境改变）、基础疾病（如糖尿病、贫血）、营养不良、胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等，均可能增加感染风险。

*新生儿：尤其是早产儿、低体重儿，其免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能弱，极易发生感染。

2.诊疗操作相关因素：

*侵入性操作：剖宫产手术、产钳或胎头吸引助产、宫内窘迫时的胎心监护探头放置、羊膜腔穿刺、宫内感染取样、各种导管（导尿管、静脉导管）的置入与维护等，均破坏了机体的自然屏障。

*分娩过程：产道损伤、胎盘残留、羊水污染等，为病原体入侵提供了机会。

*手术相关：手术时间、术中出血量、组织损伤程度、缝合技术、止血效果等，均与术后感染风险相关。

3.环境与器械因素：

*空气质量：产房、手术室、新生儿重症监护室（NICU）的空气洁净度不足，可能导致空气传播感染。

*物体表面：高频接触的物体表面（如床栏、仪器按钮、门把手）若清洁消毒不彻底，易成为交叉感染的媒介。

*医疗器械：医疗器械的清洗、消毒或灭菌不达标，特别是腹腔镜、宫腔镜等内镜器械的复杂结构，易残留生物负荷。

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