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精神科医患沟通实施工作指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构从业人员行为规范》《精神障碍诊疗规范（2020年版）》《医疗质量管理办法》《医疗事故处理条例》编制，为各级各类精神卫生医疗机构的医患沟通工作提供可直接落地的操作标准，所有在岗从事精神障碍诊疗、护理、辅助服务的工作人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南适用于所有开展精神障碍诊疗服务的公立、民营医疗机构，覆盖精神科医师、护士、心理治疗师、社会工作者、病区安保人员、门诊导诊人员、医务科纠纷处置人员等所有直接或间接接触精神障碍患者及家属的岗位。

2.本指南所有操作要求均为最低执行标准，各医疗机构可结合自身服务能力提出更高要求，不得删减或降低本指南明确规定的时限、流程、告知内容阈值。

二、沟通工作基本原则

1.绝对尊重原则。所有参与沟通的工作人员不得因患者的精神障碍诊断、症状表现、身份背景、经济条件产生任何歧视性行为，沟通全程不得使用“疯子”“有病”“瞎想”等侮辱性表述，必须将患者作为具备自主意识的个体对待，不得随意剥夺患者的知情权。

2.安全优先原则。所有沟通场景的设置必须优先保障医患双方人身安全，高风险场景下的沟通不得安排单人开展，必须预留应急处置通道，避免出现冲突升级无法及时干预的情况。

3.全程留痕原则。所有涉及诊疗决策、特殊干预、高风险告知的沟通内容，必须同步