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营养支持的背景与临床意义汇报人：

营养支持的定义与学科定位从膳食配餐到全流程管理营养支持是通过口服、肠内或肠外途径，为营养摄入不足的患者提供能量与营养素，维持或改善营养状况的临床治疗措施政策里程碑2019年《三级医院评审标准》首次将临床营养管理纳入考核指标2021年《临床营养科建设与管理指南》要求二级以上医院设立临床营养科全周期临床价值代谢状态深刻影响患者代谢平衡免疫功能调节机体免疫应答最终预后改善临床结局与生存质量

从静脉营养到精准营养百年演进临床营养支持：从静脉营养到精准营养的百年演进20世纪30年代开创期首次成功实施静脉营养，肠外营养时代开启20世纪60—80年代成熟期肠外营养技术成熟；ASPEN（美）与ESPEN（欧）相继成立；中国临床营养学会成立20世纪80年代—2002年发展期肠内营养技术快速发展；NRS-2002全球首个循证营养风险筛查工具发布21世纪至今精准期循证医学指导下的精准营养支持成为主流；ESPEN与ASPEN指南体系完善；中国2026版重症营养指南发布中国临床营养支持起步虽晚但发展迅速，近十年在早期肠内营养、免疫营养、肠道微生态等领域取得重要突破

住院患者营养不良现状严峻住院期间营养不良发生率攀升至60%以上，较入院时的40%显著增加入院时与住院期间营养不良发生率对比注：营养筛查覆盖率不足60%，大量营养风险患者未能早期识别传统管理模式下，营养筛查覆盖率不