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医院住院病历质量监控管理规定(2篇)

第一篇

为规范住院病历书写行为，强化住院病历质量全流程管控，保障医疗质量与医疗安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及规范性文件，结合本院实际，制定本规定。

本规定适用于本院所有临床科室、医技科室、护理单元及参与住院病历书写、审核、管理的医务人员，包括执业医师、执业助理医师、护士、规培医师、进修医师、实习医师及行政管理人员。

住院病历质量监控实行“院、科、个人”三级质控体系，坚持“事前预防、事中管控、事后讲评