中医科院感细则.docx

中医科院感细则

一、组织管理与职责分工

1.组织架构设置

中医科院感管理工作实行三级管理网络，第一级为院感管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、后勤、设备、药剂、检验、临床各科室主任等共17人，委员会每季度至少召开1次全体会议，遇暴发流行等特殊情况随时召开，主要职责为制定全院院感管理总体规划、审定院感控制规章制度、协调各部门院感工作、审议院感监测结果与整改方案，全年院感工作经费投入不低于全院业务总收入的0.5%，保障监测设备、消毒用品、防护物资、人员培训等经费到位。

第二级为院感管理科，配置专职院感管理人员，每250张开放病床配置1名专职人员，全院