乙型肝炎防治指南2025版.docxVIP

乙型肝炎防治指南2025版

病原学与流行病学

乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，基因组为部分双链环状DNA，全长约3.2kb，可分为A~J共10种基因型，我国慢性HBV感染人群以基因型B、C为主，占比分别约30%、60%，基因D型占比不足10%。HBV抵抗力强，对低温、干燥、紫外线耐受，煮沸10分钟或含氯消毒剂可灭活。HBV主要经血液、母婴垂直传播、性接触传播，日常工作、学习、生活接触（如共同进餐、握手、拥抱）无黏膜破损时不会造成感染，目前已明确不会经呼吸道、消化道传播。

据2024年中国疾病预防控制中心全国慢性HBV感染抽样调查数据，我国全人群乙肝表面抗原（HBsAg）流行率为5.42%，5岁以下儿童HBsAg流行率已降至0.13%，远低于世界卫生组织（WHO）2030消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁目标要求的1%标准。我国现有慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万~2500万例，每年新发HBV感染约10万例，新发感染中90%以上源于母婴传播未成功阻断，每年因HBV感染相关肝硬化、肝细胞癌（HCC）死亡约30万例。规范抗病毒治疗可将CHB患者的HCC发生风险降低50%以上，代偿期肝硬化患者5年生存率可从40%提升至85%以上，因此早筛查、早诊治是降低疾病负担的核心。

预防

（一）新生儿与母婴传播阻断

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的