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常见诊疗用品清洁消毒制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医疗机构内各类常见诊疗用品的清洁、消毒及灭菌管理，降低医源性感染风险，保障患者及医务人员诊疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等法律法规及行业标准，结合临床实际诊疗流程制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构门诊、病房、医技科室、手术室、消毒供应中心、内镜中心、口腔科诊室、血液净化中心等所有涉及诊疗用品使用的部门，涵盖高度危险性诊疗用品、中度危险性诊疗用品、低度危险性诊疗用品三类常用物品的全流程管理。

1.3基本原则

所有诊疗用品的处理遵循“先清洁、再消毒/灭菌”的基本流程，被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗用品执行特殊处理流程；根据物品的危险等级选择合规的消毒/灭菌方式，首选物理消毒/灭菌方法，化学消毒/灭菌方法作为补充；所有消毒/灭菌流程必须达到相应的效果要求，定期开展质量监测，确保操作可追溯、效果可验证。

二、诊疗用品危险等级划分及处理基本要求

2.1高度危险性诊疗用品

指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生