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布鲁氏菌病预防与职业防护指南

一、布鲁氏菌病流行病学基础

布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病、乙类法定传染病。布鲁氏菌为革兰阴性短小球杆菌，无芽孢、无鞭毛，兼性细胞内寄生，目前对人致病的主要为牛种、羊种、猪种布鲁氏菌，其中羊种布鲁氏菌毒力最强，感染后临床症状最重，猪种次之，牛种致病力较弱。

根据国家卫生健康委员会全国法定传染病疫情统计数据，2016年我国布病报告发病数为47139例，2020年上升至47256例，2023年报告发病数超5万例，报告发病率维持在3.5/10万左右，高发区集中在内蒙古、黑龙江、河北、山西、新疆、吉林等北方畜牧养殖主产区，近年来随着畜产品跨区域流通，南方部分省份发病数也呈缓慢上升趋势。

布病的主要传染源是染菌的家畜，其中以羊、牛、猪最为常见，占感染来源的98%以上。牧民、兽医、畜牧养殖人员、屠宰加工人员、皮毛加工人员、乳制品加工人员、动物检疫人员是布病的高风险职业人群，职业暴露导致的感染占人类布病总发病数的70%以上。布鲁氏菌可通过多种途径侵入人体：一是皮肤黏膜接触传播，是职业人群最主要的感染途径，接触病畜的流产物、血液、分泌物、排泄物、脏器，或被病畜抓伤、咬伤，布鲁氏菌可通过破损皮肤直接侵入；二是呼吸道传播，在清理圈舍、加工皮毛、粉碎饲料、屠宰病畜过程中，产生的带菌气溶胶被吸入后可引发感染；三是消