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勃起功能障碍诊疗中国专家共识2025

一、定义与流行病学

勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）指男性持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程≥3个月，2024年《中国男性生殖健康流行病学调查》数据显示，我国40~49岁男性ED患病率为38.1%，50~59岁为52.6%，60岁及以上为71.3%，总体患病率达49.6%，较2015年统计数据升高5.7个百分点，其中青年男性（18~39岁）患病率从2015年的10.3%升至2024年的14.4%，不良生活习惯、压力性精神因素是年轻群体患病率升高的核心诱因。ED不仅影响患者及伴侣性生活质量，还与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病共病率达62.8%，可作为男性心血管疾病的早期预警信号，规范诊疗对改善男性生殖健康、预防远期慢性疾病事件具有重要意义。

本共识基于近年中国人群ED诊疗循证医学证据，结合国际最新指南修订，旨在为中国各级临床医师提供规范化诊疗指导，所有推荐意见均结合中国人群临床数据调整，符合我国医疗实践需求。

二、病因与发病机制

（一）分类

ED按病因可分为器质性ED、心理性ED、混合性ED三类：

1.器质性ED：占所有ED病例的45.3%，由血管、神经、内分泌、解剖结构异常等因素导致，其中血管性ED占器质性ED的63.1%，是最常见的器质性亚型，包括动脉粥样硬化导致的阴茎动脉供血不足、静脉闭