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混合痔的护理查房

混合痔是肛肠科临床最为常见的疾病类型之一，是内痔与外痔融合形成的病变，兼具便血、脱出、肛周坠胀、疼痛等两类痔疮的症状，对患者的生活质量影响极为显著。据中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的肛肠疾病诊疗指南显示，我国成人肛肠疾病的整体发病率超过50%，其中混合痔的占比达到35%以上，是肛肠科就诊人群中最常见的疾病类型（中华医学会外科学分会肛肠外科学组，2020）。目前外剥内扎术是治疗中重度混合痔的主流方案，但由于肛周神经、血管分布密集，术后患者普遍存在疼痛、出血、尿潴留、水肿等并发症风险，护理质量直接决定了患者的术后恢复速度、并发症发生率与远期复发率。护理查房是临床护理质量管理的核心手段，通过针对典型病例开展集体研讨、现场评估、方案优化，既能够解决单个患者的个性化护理问题，也能梳理形成标准化的护理路径，提升全科护理的同质化水平。本次护理查房围绕典型混合痔术后患者展开，覆盖前期筹备、现场实施、要点梳理、质量改进全流程，旨在总结混合痔围手术期的规范化护理方案，为临床护理工作提供参考。

一、查房前期筹备工作

前期周密的筹备工作排除了信息不对称、流程模糊等问题，为本次查房的高效、规范开展筑牢了基础，筹备阶段主要完成了三项核心工作。

（一）病例筛选与资料整理

本次查房选取的是肛肠科住院的混合痔外剥内扎术后首日的中年女性患者，既往有近十年的便秘史、三年II期内痔病史，近半个月出