病历质量控制管理制度.docx

病历质量控制管理制度

一、总则

1.1制度目的

为规范全院病历书写行为，强化病历全流程质量管控，保障医疗安全、防范医疗纠纷、提升医疗服务内涵，同时满足医保支付、临床科研、教学管理及公共卫生监测的需求，依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《住院病历质量评定标准》等法律法规及行业规范，结合我院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有执业医师、实习医师、进修医师、护理人员、医技人员、病案管理人员，以及涉及病历生成、流转、归档、调取的所有医疗、行政科室。

1.3管控目标

1.住院病历书写合格率≥98%，其中甲级病历率≥