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5月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是？

A、低钾低氯性酸中毒

B、高钾高氯性酸中毒

C、低钾高氯性碱中毒

D、高钾高氯性碱中毒

E、低钾低氯性碱中毒

正确答案：E

答案解析：幽门梗阻的患者典型症状是长期呕吐，因呕吐的胃内容物中含有大量的盐酸，引起酸性物质丢失过多，导致低氯性碱中毒；钾的代谢特点是不吃也排，导致失钾过多，故易发生低钾血症。故选E。

2.女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱