《基孔肯雅热防控技术指南》.docxVIP

《基孔肯雅热防控技术指南》

一、疾病概述

1.1病原学特征

基孔肯雅热的病原体为基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV），属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组长度约11.8kb，编码4种非结构蛋白（nsP1-nsP4）和3种结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白E1/E2）。病毒颗粒呈球形，直径约60-70nm，对热敏感，56℃条件下30分钟即可灭活，对乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，紫外线照射也可快速灭活病毒。

目前已发现3个基因型：东中南非洲基因型（ECSA）、西非基因型、亚洲基因型。2004年以来ECSA基因型出现E1-A226V突变，使其对白纹伊蚊的感染能力提升10-100倍，成为近年全球大规模流行的主要毒株；2013年以来亚洲基因型在美洲区域广泛传播，我国输入病例中两种基因型均有检出，2023年输入病例中ECSA基因型占比达62%。

1.2流行病学特征

传染源：急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是主要传染源。患者在发病前1天至发病后3-5天病毒血症水平最高，传染性最强；隐性感染率约为3%-25%，在输入性疫情发生地是易被忽略的传染源。

传播途径：主要通过伊蚊叮咬传播，我国主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。埃及伊蚊主要分布于海南、广东雷州半岛、云南南部、广西南部等热带区域，传播效率是白纹伊蚊的2-3倍；白纹伊蚊