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2026年甲状腺疾病诊疗发展规划

一、规划背景与现状评估

（一）疾病负担现状

近年来我国甲状腺疾病患病率持续攀升，据2023年全国内分泌疾病流行病学调查数据显示，我国全人群甲状腺疾病总体患病率达32.7%，其中临床甲状腺功能亢进症患病率1.2%、亚临床甲亢患病率0.8%，临床甲状腺功能减退症患病率1.8%、亚临床甲减患病率13.7%，甲状腺结节患病率20.4%，妊娠相关甲状腺疾病患病率10.2%，甲状腺癌发病率以每年3.4%的增速上升，2025年新发病例预计达68万例，已成为发病率第三的恶性肿瘤。甲状腺疾病病程长、并发症多，甲减可导致儿童智力发育障碍、成人血脂代谢异常及心血管事件风险升高32%，妊娠甲状腺功能异常可使不良妊娠结局风险增加47%，未规范管理的甲状腺疾病年人均医疗支出达1.2万元，给患者家庭和公共卫生体系带来沉重负担。

（二）诊疗体系存在的短板

当前我国甲状腺疾病诊疗存在明显的供需不匹配问题：一是基层诊疗能力不足，62%的社区卫生服务中心未配备甲状腺功能检测设备，74%的基层医师未接受过甲状腺疾病规范化诊疗培训，亚临床甲状腺疾病漏诊率达58%，基层首诊率不足20%；二是诊疗同质化水平低，不同地区、不同级别医院甲状腺结节良恶性鉴别符合率差异达35%，过度治疗与治疗不足并存，2024年调查显示18%的良性甲状腺结节患者接受了不必要的手术治疗，同时22%的中高危甲状腺癌患者未