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经颅磁刺激治疗慢性意识障碍专家共识（2025版）

发布单位：中国神经科学学会意识与意识障碍分会、中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会

发表期刊：中华神经医学杂志，2025年第24卷第5期

证据分级标准：牛津循证医学中心（OCEBM）分级体系

推荐等级：A级（强证据）、B级（中等证据）、C级（有限证据）、D级（专家经验）

一、前言

慢性意识障碍（prolongeddisordersofconsciousness，pDoC）指脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等严重脑损伤后，意识丧失持续超过28天的病理状态，主要分为植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS）、微意识状态（MCS）两类，具有致残率高、康复周期长、缺乏特效治疗手段的特点。

经颅磁刺激（TMS）是无创神经调控核心技术，可通过电磁感应调控脑神经元及神经环路活性，在pDoC患者意识评估、神经功能促醒、后遗症康复中应用价值显著。目前国内TMS应用存在靶点混乱、参数不统一、安全规范缺失等问题。本共识结合近年临床研究成果与多学科专家临床经验，规范TMS在pDoC诊疗中的标准化应用，为临床医师、康复治疗师提供权威实操依据。

二、共识制定方法学

（一）专家组构成

由神经外科、神经内科、康复医学科、高压氧科、神经电生理、影像科多学科专家联合起草、论证、审定，遵循国际共识制定标准化流程，确保内容科学性、专业性、实用性。

（二）文献检索