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历年医院临床医生招聘考试测试题含答案

单项选择题（共12题）

1.急性心肌梗死时，下列血清心肌损伤标志物中升高最早、恢复最快的是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Myo）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死起病后2小时内即可升高，是目前已知最早升高的心肌损伤标志物，12小时内达峰值，24~48小时内恢复正常，其敏感性高但特异性较低，可用于心肌梗死的早期筛查及排除诊断。CK-MB起病后4小时内升高，16~24小时达峰值，3~4天恢复正常，对判断心肌坏死面积有较高价值；肌钙蛋白I/T特异性和敏感性均高，起病3~4小时后升高，cTnI7~10天恢复正常，是诊断急性心肌梗死的金标准；LDH和AST升高时间晚、特异性差，目前已较少用于心肌梗死的常规诊断。

2.腹部闭合性损伤中，最容易受损的实质性脏器是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答案：B

解析：脾脏质地脆弱，血供丰富，是腹部闭合性损伤中最容易受损的实质性脏器，占腹部损伤的40%~50%，主要表现为腹腔内出血、失血性休克，查体可有移动性浊音阳性，诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。肝脏损伤占腹部闭合性损伤的20%~30%，常伴胆道损伤；胰腺、肾脏损伤发生率相对较低，多由较强外