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(2026)防跌倒坠床预防及处理流程

第一篇

跌倒坠床是全球范围内伤害相关死亡的第三大诱因，也是医疗机构、养老服务机构中发生率最高的不良事件之一，2026年国家卫生健康委员会、民政部先后更新《医疗机构不良事件管理规范》《养老服务机构安全服务基本标准》，对防跌倒坠床的预防管理、应急处置提出了同质化、精细化的明确要求，进一步明确了全流程管理的标准框架。

防跌倒坠床管理的核心是“预防为先，处置规范，持续改进”，其中科学精准的预防体系是降低不良事件发生率的核心前提，而预防体系的首要环节是规范的跌倒坠床风险分级评估。目前国内统一采用改良版Morse跌倒风险评估表开展评估，针对不同人群调整了评估维度：针对住院患者保留了跌倒史、继发性诊断、使用助行器具、静脉输液、步态、精神状态6个核心维度；针对养老机构住养老人新增了认知障碍程度、骨质疏松史、独居情况3个维度；针对儿童患者增加了年龄、陪护情况、躁动程度3个调整项，确保评估结果贴合不同人群的实际风险。评估时机有明确的统一要求：所有新入院、新入住的服务对象必须在2小时内完成首次风险评估；住院患者、住养老人常规每周复评1次，中风险对象每3天复评1次，高风险对象每日复评；当服务对象发生病情变化、手术术后返回、更换病房或床位、调整用药方案（尤其是使用降压药、降糖药、镇静催眠药、抗精神病药、利尿剂等易引发体位性低血压、头晕的药物）、发生一过性头晕乏力后，必须