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(2026)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

肠道准备质量是决定消化内镜下结直肠病变检出率、诊疗操作安全性及术后并发症发生风险的核心独立影响因素，本指南在2013、2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及2023年肠道准备补充专家共识基础上，结合近3年国内外多中心大样本循证医学证据、我国人群疾病谱特征、不同层级医疗机构诊疗可及性数据，对不同人群、不同诊疗场景下的肠道准备方案进行系统更新与规范，为全国各级医疗机构开展消化内镜（含结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、诊疗性直肠镜等）相关肠道准备提供可落地的临床指引，整体推荐意见基于GRADE证据分级标准，将证据等级分为高、中、低、极低四级，推荐强度分为强推荐、弱推荐两级。

所有消化内镜操作开始前，需第一时间对肠道准备质量进行标准化评估，本指南推荐采用中国人群修订版波士顿肠道准备评分（C-BBPS）作为全结肠清洁度评估的统一工具，评分时需充分吸除肠腔内积存液体，避免将液体残留判定为清洁不佳：评分范围覆盖右半结肠（含盲肠、升结肠、肝曲）、横结肠（含横结肠段、脾曲）、左半结肠（含降结肠、乙状结肠、直肠）三个肠段，每个肠段根据黏膜暴露情况赋0-3分，其中0分代表肠段内存在大量固体粪便残留，黏膜无法暴露；1分代表肠段内存在部分半固体粪便、残留浑浊粪水，黏膜部分可见；2分代表肠段内存在少量清亮液体残留，黏膜可完整观察；3分代表肠段内无任何粪便、液体或