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肾脏的血液供应解剖·功能·调节·临床

内容导览01解剖基础肾动脉走行与肾内血管分布02功能特点高灌注率与双重毛细血管网03调节机制自身调节与神经体液调控04临床关联血流异常与肾脏疾病

解剖基础结构是功能的基础掌握肾动脉走行与肾内血管分布规律掌握肾动脉走行与肾内血管分布规律01

肾动脉的起源与走行右肾动脉起源定位腹主动脉侧壁，第一腰椎与第二腰椎之间椎间盘水平走行特点经下腔静脉后方进入右肾门，较左侧略长且位置偏低入肾分支前支+后支两大分支左肾动脉起源定位腹主动脉侧壁，第一腰椎与第二腰椎之间椎间盘水平走行特点直接横行进入左肾门，行程较短入肾分支前支+后支两大分支肾动脉是腹主动脉脏支中管径最粗的分支之一，其血流量约占心输出量的20%至25%

肾内血管树的分级分布肾段动脉肾窦内发出终动脉，无吻合支叶间动脉肾锥体间延伸走行于肾柱内弓形动脉皮髓质交界处弓形弯曲，与肾表面平行小叶间动脉放射状发出垂直于肾被膜肾内动脉呈树状逐级分支，各级分支均为终末动脉，侧支吻合极少

入球小动脉与肾小球连接管径差→有效滤过压入球与出球小动脉的管径差，是维持肾小球有效滤过压的结构基础结构路径小叶间动脉发出入球小动脉，每条供给1个肾小球调控位点入球小动脉管壁含平滑肌细胞，是肾血流阻力调控的关键位点压力梯度入球小动脉进入肾小囊后分支形成肾小球毛细血管网；出球小动脉管径小于入球小动脉，形成滤过压力梯度

功能特点高灌注，精