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2018ADA立场声明：儿童和青少年1型糖尿病培训

目录02诊断与管理原则01概述03培训核心内容04教育实施方法05评估与优化06资源与支持

概述01

立场声明背景与目的基于2017年标准对2005年旧版声明进行全面修订，针对儿童和青少年1型糖尿病的特殊性（如生长发育需求、病理生理差异）提出专项指导。强调该群体管理不能简单套用成人方案，需建立动态调整的治疗计划。更新临床管理标准旨在整合糖尿病分期、血糖监测、并发症筛查等关键环节，通过协调儿科医生、内分泌专家、心理健康专业人员及家庭支持系统，实现从儿童期到成年期的无缝过渡管理。推动多学科协作

目标人群定义明确覆盖0-19岁人群，重点关注青春期前儿童（0-10岁）与青少年（11-19岁）的差异化需求。前者因认知能力有限需完全依赖监护人，后者则涉及青春期激素变化与自主管理能力培养。发育阶段细分特别指出10岁前发病患者心血管并发症风险显著增高，需强化监测；同时涵盖存在自身免疫风险（如家族史或抗体阳性）但未发病的儿童，建议进行分期筛查。高风险亚群识别0102

推荐大多数患者采用每日多次注射（MDI）或胰岛素泵治疗，结合持续血糖监测（CGM）技术优化血糖控制。对于低血糖频发者，可考虑自动胰岛素输注系统（AID）。强化胰岛素治疗基础涵盖诊断分期（基于自身抗体与β细胞功能评估）、生活方式干预（个体化医学营养治疗+每日60分钟中高强度运动）、心理