2018版SEIMCSEMICYUC临床指南：导管相关血流感染的诊断和治疗PPT课件.pptxVIP

2018SEIMC/SEMICYUC临床指南：导管相关血流感染的诊断和治疗

目录02诊断标准01背景与定义03诊断方法04治疗策略05预防措施06总结与推荐

背景与定义01

发病率差异我国CRBSI发生率为每千导管日0.62~16.96例，不同医疗机构和导管类型之间存在显著差异，ICU等高风险科室发生率更高。导管留置时间（10天）、多腔导管、股静脉置管、全胃肠外营养及患者免疫功能低下是主要危险因素。以革兰阳性菌为主（如金黄色葡萄球菌、肠球菌），革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）占比逐渐增加，真菌感染在免疫低下患者中需警惕。CRBSI导致住院时间延长、医疗成本增加，死亡率显著升高，尤其在ICU患者中可引发感染性休克等严重并发症。CRBSI流行病学概述病原体分布危险因素疾病负担

CRBSI核心定义与分类诊断标准需满足微生物学证据（如导管尖端与外周血培养同一病原体），并排除其他感染源；半定量培养菌落15个/板或定量培养103CFU/单位。导管留置期间或拔除后48小时内出现的血流感染，且无其他明确感染源。按感染途径分为管腔内感染（长期置管常见）和管腔外感染（短期置管主要机制），临床处理需针对性干预。时间界定分类依据

指南制定背景与目标临床需求整合美国CDC《血管内导管相关感染预防指南》等国际证据，结合我国流行病学数据制定本土化方案。循证依据目标人群质量改进CRBSI诊断标准不统一、预防