临床实习生病历书写规范培训考核题及答案.pdf

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临床实习生病历书写规范培训考核

题及答案

的禁止行为A伪造篡改病历B遗漏重要病情信息C使用规范医学术语D涂改刮擦病历内容二多项选择题每题分共分多选少选错选均不得分病历书写的基本要求包括A内容真实不得虚构B格式规范项目完整C字迹清晰无涂改如需修改需规范标注D语言准确使用医学规范术语现

一、单项选择题(每题5分,共30分)

1.病历书写的核心原则是()

A.美观整洁B.客观、真实、准确、完整、及时C.语言华丽D.快速完成

2.首次病程记录应在患者入院后()内完成

A.2小时B.6

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