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丙肝高危人群筛查防治指南

我国约有900万~1000万慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者，据世界卫生组织（WHO）2022年全球病毒性肝炎报告数据，全球现有约5800万慢性HCV感染者，每年新发HCV感染约150万，每年约29万人死于HCV感染相关的肝硬化、原发性肝癌等终末期肝病。HCV感染具有极强的隐匿性，约80%的急性HCV感染无明显临床症状，55%~85%的急性感染会进展为慢性感染，慢性感染后可在数十年内无明显不适，直至进展到肝硬化、肝癌才出现典型症状，因此丙肝被称为“沉默的杀手”。随着直接抗病毒药物（DAA）的临床普及，目前慢性丙肝已经可以实现完全治愈，总体持续病毒学应答率（SVR，即临床治愈率）可达95%以上，早筛查、早诊断、早治疗是降低丙肝发病率、死亡率，实现我国2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标的核心措施。以下针对丙肝高危人群制定标准化筛查防治指南：

1丙肝高危人群界定

我国普通人群HCV感染率约为0.1%~0.2%，存在高危暴露行为的人群感染率远高于普通人群，符合以下任一条件者均属于丙肝高危人群，需主动接受筛查：

1.1经血暴露高危人群

经血传播是我国HCV感染最主要的传播途径，符合以下任一条件者均归为此类：

（1）1993年之前接受过输血、血液制品治疗的人群：我国自1993年起开始对献血人员开展HCV筛查，1993年之前输注的血液及血制品未经过HCV筛查，