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肾性贫血教学查房系统理论授课·2026版KDIGO指南解读汇报日期2026年08月10日

课程导览01机制认知病理生理学基础，建立肾性贫血核心认知02诊断评估2026版KDIGO指南诊断标准与铁状态评估03治疗策略铁剂、ESA、HIF-PHI三大治疗手段系统学习04查房实践教学查房流程、典型病例分析与护理管理

机制认知贫血是CKD的沉默杀手，机制认知是精准诊疗的起点从EPO缺乏到铁代谢障碍，系统掌握肾性贫血病理生理学基础从EPO缺乏到铁代谢障碍，系统掌握肾性贫血病理生理学基础01

肾性贫血定义与诊断标准临床特点贫血程度与肾衰竭程度相关，症状常被原发肾脏疾病掩盖慢性肾脏病（CKD）引起的贫血，以促红细胞生成素（EPO）生成减少为主要机制WHO诊断标准人群Hb阈值成年男性130g/L非妊娠女性120g/L妊娠女性110g/L儿童年龄特异性阈值—WHO诊断标准患病率50%G4~G5期患者患病率超过50%，是CKD最常见并发症之一

流行病学与临床达标现状中国透析患者肾性贫血患病率高达91.6%~98.2%，Hb达标率不足四成血液透析与腹膜透析Hb达标率对比贫血显著增加全因死亡、心血管事件及认知障碍风险，严重影响患者生活质量

肾性贫血五大发病机制EPO生成不足肾脏间质细胞受损，EPO分泌减少，骨髓红系生成信号减弱最核心铁缺乏与代谢障碍摄入不足+铁调素升高致储存铁释放受