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《中国注意缺陷多动障碍防治指南》

一、疾病概述

1.1定义与核心特征

注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD）是一类起病于发育早期的神经发育障碍，核心临床表现为与发育水平不匹配的注意力持续困难、活动过度/冲动，症状具有跨情境一致性，且对学业成就、职业功能、社会交往及日常生活质量造成明确的功能损害。

国内大样本流行病学调查数据显示：我国6~16岁儿童青少年ADHD患病率为6.26%，其中男孩患病率为8.64%，女孩为3.40%，性别比约为2.5:1；成人ADHD患病率为2.5%~3.5%，约70%的儿童期ADHD症状会持续到青少年期，30%~50%会持续至成年期，全生命周期疾病负担位列儿童精神障碍首位。

ADHD并非单纯的“好动”“不听话”，其病理基础是大脑前额叶-纹状体网络发育异常，多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能失调，与遗传因素（遗传度约为70%~80%）、宫内不良暴露（孕期吸烟、饮酒、早产、低出生体重）、早期环境剥夺、家庭养育环境不良等多因素交互作用相关，无明确证据表明单一的“溺爱”“电子产品使用”是ADHD的直接病因。

1.2临床分型

根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），ADHD分为3种临床亚型，不同亚型的症状表现、高发人群及功能损害特点存在差异：

注意缺陷为主型：核心症状为注意