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慢性肾衰竭合并连续性肾脏替代治疗护理查房

一、前言

在临床护理实践中，慢性肾衰竭患者的数量正呈缓慢上升趋势，尤其是终末期慢性肾衰竭患者，常因水钠潴留、电解质紊乱、尿毒症脑病等并发症危及生命。连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为一种针对重症肾衰竭的核心治疗手段，其护理质量直接关系到患者的预后与生存质量。本次护理查房以一例慢性肾衰竭合并CRRT治疗的患者为核心病例，旨在梳理重症CRRT患者的护理要点，总结临床实践中的经验教训，同时结合护理领域关于CRRT的最新进展，为临床护理人员提供可操作的参考方案，帮助大家更好地应对此类患者的护理挑战。本次查房不仅是专业知识的梳理，更融入了实际护理中的人文关怀细节，希望能为大家带来更具温度的临床护理思路。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中老年男性患者，患者几年前确诊慢性肾衰竭，一直居家药物治疗，病情控制尚可。某次因受凉后出现咳嗽、胸闷，伴随全身水肿加重，自行服用感冒药后症状未缓解，反而出现尿量急剧减少、精神萎靡、意识模糊等情况，遂被家属送至医院急诊就诊。

急诊完善相关检查后，发现患者血肌酐、尿素氮远高于正常上限，血钾浓度达到危急值水平，血气分析提示严重代谢性酸中毒，同时伴有心功能不全的表现。结合患者既往慢性肾衰竭病史，急诊以“慢性肾衰竭急性加重、尿毒症脑病、高钾血症、代谢性酸中毒、心功能不全”收入院。入院后，主管医师评估患者病情危重，存在立即启动C