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甲状腺结节影像评估指南（2025）

随着医学影像技术的飞速发展，甲状腺结节的检出率日益升高。在临床实践中，如何准确、规范地对甲状腺结节进行影像学评估，已成为甲状腺疾病诊疗链条中的核心环节。本指南旨在为各级医疗机构影像科及临床相关科室医师提供一套科学、系统、可操作性强的甲状腺结节影像评估标准，以进一步提高甲状腺癌的早期诊断率，同时避免对良性结节的过度治疗，实现精准医疗。

一、前言与临床背景

甲状腺结节是内分泌系统的常见病与多发病。近年来，随着高频超声技术的普及以及人们健康意识的提升，甲状腺结节的检出率在一般人群中可达20%至76%，但其中恶性结节的占比仅为5%至15%左右。这种巨大的检出率与恶性率之间的差异，给临床决策带来了严峻挑战。影像学检查，特别是超声检查，作为甲状腺结节评估的首选方法，其诊断的准确性直接关系到患者后续的治疗路径。

本指南基于最新的循证医学证据，结合人工智能辅助诊断技术的最新进展，对既往的评估体系进行了优化与更新。2025版的评估重点不仅在于结节的形态学特征，更强调了对结节生物学行为的预判，以及多模态影像技术的融合应用，力求在“漏诊”与“过度治疗”之间找到最佳平衡点。

二、影像学检查技术规范

高质量的影像获取是准确评估的前提。在进行甲状腺结节评估时，必须严格遵守操作规范，以减少因检查手法不当导致的误诊或漏诊。

1.超声检查技术规范

超声检查是目前甲状腺结节评估