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多发性内分泌腺瘤病的护理查房

一、前言

多发性内分泌腺瘤病（MEN）是一组遗传性的、以多个内分泌腺体同时或先后发生肿瘤为特点的综合征，由于涉及甲状旁腺、垂体、胰腺等多种内分泌器官，临床表现复杂多样，且病情易反复，给临床护理带来了不小的挑战。本次护理查房选取了一例典型的MEN1型患者，旨在通过对其临床护理实践的梳理，总结这类罕见病的护理要点，探讨当前护理领域关于MEN的新进展——比如多学科协作护理、并发症的早期预警干预等，为一线护理人员提供可复制、可操作的参考经验，同时也希望通过病例的分享，让更多护理人员加深对这类疾病的认知，提升护理的专业性和人文性。

二、病例介绍

本次查房的患者为中年女性，因反复头痛、腹痛伴腹泻2年余，加重1个月入院。患者2年前无明显诱因出现双侧额部胀痛，呈间歇性发作，伴明显多饮多尿，每日饮水量约2500-3000毫升，尿量与饮水量基本相当，曾在当地医院就诊，查泌乳素轻度升高，头颅CT提示垂体微腺瘤，予药物口服治疗，症状时轻时重。1个月前头痛明显加重，伴视物模糊，同时出现反复发作的上腹部疼痛，每日腹泻3-4次，为黄色水样便，偶有未消化的食物残渣，伴双下肢麻木、乏力，夜间睡眠差。入院后完善相关检查，血钙水平显著高于正常，甲状旁腺激素（PTH）也明显升高，胰腺CT提示胰腺头部占位，甲状旁腺超声显示左侧甲状旁腺增生，最终确诊为多发性内分泌腺瘤病1型，随后转入内分泌科进一