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肺结核患者健康管理服务规范

一、总则

（一）目的依据

为规范肺结核患者健康管理服务，提高肺结核治疗成功率，减少传播，保障人民群众身体健康，根据国家相关法律法规及结核病防治工作规范，结合实际工作情况，制定本规范。本规范旨在为各级医疗卫生机构及其工作人员提供科学、系统、可操作的肺结核患者健康管理指引，确保患者得到及时、规范、全程的健康服务。

（二）适用范围

本规范适用于承担肺结核患者健康管理服务的各级各类医疗卫生机构及其相关医务人员。

（三）基本原则

1.以患者为中心：尊重患者知情权与隐私权，提供个性化、人性化服务。

2.早期发现与全程管理：强调早期识别患者，确保治疗的连续性和规范性，实现全程无缝隙管理。

3.规范治疗与督导：严格遵循国家肺结核诊疗指南，推行有效的治疗管理策略，提高服药依从性。

4.多学科协作：鼓励临床、预防、公共卫生等多学科专业人员协同合作，优化服务质量。

5.综合干预：结合医疗、心理、社会支持等多方面措施，促进患者全面康复。

二、服务对象与内容

（一）服务对象

辖区内确诊的肺结核患者，包括新发、复发、返回、初治、复治等类型患者，重点关注涂阳肺结核患者、耐多药肺结核患者、合并症患者及特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、流动人口等）。

（二）核心服务内容

1.患者发现与登记报告

*医疗卫生机构在日常诊疗中，对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结