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肝脏切除术围手术期多学科临床管理指南（2025版）

一、指南总则

1.1制定背景与目的

肝脏切除术是肝脏良恶性肿瘤、肝结石、肝外伤等疾病的核心根治性手术方式，手术复杂度高、围手术期并发症风险突出，单一科室诊疗模式难以兼顾手术安全、快速康复与远期预后。为规范肝脏切除术围手术期全流程管理，依托加速康复外科（ERAS）理念，整合多学科循证医学证据，由国际肝胆胰协会中国分会、中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专业委员会联合制定本指南。本指南旨在统一临床诊疗标准，降低围手术期并发症发生率、缩短住院周期、改善患者远期生存质量，为临床多学科规范化诊疗提供权威依据。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构开展肝脏切除术的外科医师、麻醉医师、重症医学医师、营养医师、影像医师、护理及康复专业人员，覆盖各类择期、限期肝脏良恶性疾病肝切除手术的围手术期全程管理，重点规范复杂肝切除、肝硬化背景肝切除、高危患者的多学科诊疗流程。

1.3核心管理原则

以多学科协作（MDT）为核心，以精准评估、个体化干预、快速康复、风险防控为原则，贯穿术前精准评估与规划、术中精细化操作与监护、术后规范化康复与并发症防控全流程，平衡手术获益与诊疗风险，兼顾短期康复效果与远期预后。

二、多学科团队（MDT）架构与职责

2.1团队核心组成

标准化肝切除围手术期MDT团队以肝胆外科为核心，联合麻醉