(4.4.1)--4.4.1循证针灸学(循证医学概述)(1)(1).ppt

循证医学概述;01;循证医学（EBM）的概念;;这里最重要的就是“证据”。证据应该是有高质量的临床研究得出结果。并且综合考虑临床实际情况、患者价值需求等因素，采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来制定治疗方案或医疗指南，或为政府机构作出医疗卫生政策提供依据等。

循证医学强调医师要将目前所能得到的最佳证据，用于每个病人的健康服务决策，使诊疗服务建立最新最完整最有效的证据基础上。这样能够尽可能的按照患者的实际情况制定个体化的治疗方案，这与中医学的辨证论治的思想不谋而合。;一、在日常临床工作中，对疾病作出诊断和提供治疗方案时都需要有依据；

二、教科书和专家意见往往不一定是最好、最新的证据。实际上许多教科书上的知识已经过时，而专家的个人意见也并不一定正确。

三、海量的文献与医生的学习存在矛盾。由于每位临床医师都很忙，没有时间来搜索证据、整理资料，因此希望有人能对不同临床问题资料进行收集、整理、归纳，提供证据；

四是常规的继续教育项目不能满足临床医师对病人的个体化治疗的需求；

五是医生希望能够最是了解所从事的医学领域前沿，消除诊断技能及临床判断之间的差距；

六是能为临床医师日常诊治病人中碰到的问题提供最合理的治疗方案。;科学研究与信息技术发展突破了循证医学信息量大、搜索收集不全、评估标准难掌握的瓶颈。

临床流行病学为循证医学提供了方法学支持。20世纪70年代，以Dav