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(2025版)脑梗死临床路径

2025版脑梗死临床路径是在既往5版国内脑梗死诊疗路径循证迭代基础上，结合2023-2024年全球卒中领域最新A级证据、我国卒中中心建设10年质控数据及不同层级医疗机构诊疗可及性实际，针对急性缺血性脑卒中（即脑梗死）从院前识别、急诊救治、住院诊疗到出院随访全流程制定的标准化、可落地诊疗执行框架，核心目标是缩小区域、层级间诊疗差距、降低脑梗死患者致死致残率、减少不必要医疗资源消耗、覆盖全周期健康管理节点。

本路径适用对象为第一诊断符合ICD-10：I63脑梗死疾病编码的18岁及以上患者，相较旧版路径，2025版进一步拓展了入组覆盖范围，将发病24小时内经灌注影像筛选存在缺血半暗带的超时间窗患者、醒后卒中经DWI-FLAIRmismatch评估符合再灌注治疗指征的患者、轻型卒中（NIHSS≤3分）患者统一纳入标准化管理范畴，打破了旧版路径对时间窗、病情严重程度的狭义限制。入组前需严格完成禁忌证排查，排除近3个月内重大颅脑创伤或颅内手术史、颅内活动性出血或已知存在出血倾向的血液系统疾病、已知对路径涉及核心药物存在严重过敏反应、合并需同期介入或外科手术处理的主动脉夹层/颅内巨大未破裂动脉瘤且存在高破裂风险、严重多脏器功能衰竭预期生存期不足3个月的患者。路径执行过程中需建立动态退出机制，若患者住院期间出现症状性颅内出血、脓毒症、急性心肌梗死、急性肺栓塞等需大幅