肾脏的自我调节机制.pptxVIP

肾脏的自我调节机制汇报人：XXX

肾脏自我调节的定义与意义肾血流量自身调节是指肾动脉灌注压在80-180mmHg范围内波动时，肾血流量与肾小球滤过率保持相对恒定的生理现象核心参数80-120ml/min肾小球滤过率660ml/min肾血浆流量19%滤过分数内在自动性肾脏是全身各器官中自身调节能力最强的器官，即使在去神经的游离肾上该调节依然存在，具有内在自动的特点调节特征生理意义防止正常血压波动导致尿量大幅变动，维持机体水、电解质及酸碱平衡的相对稳定状态切换性安静状态下自身调节主导肾血流量稳定；剧烈运动、大失血等应激状态时则转为神经体液调节主导

肾血流量的调节层次与解剖基础~1200ml/min肾血流量占心输出量20%-25%肾血流量分布皮质优先90%髓质10%自身调节安静时主导神经调节应激时主导体液调节RAAS系统长期调控两套毛细血管网肾小球高压滤过+管周低压重吸收滤过屏障三层结构：内皮窗孔→基底膜分子筛→足细胞裂孔膜，选择性截留大分子蛋白

自身调节的压力范围与边界当肾动脉灌注压维持在80-180mmHg范围内时，入球小动脉通过自身调节使肾血流量和GFR保持相对恒定低压边界灌注压低于80mmHg时，血管平滑肌达到舒张极限，肾血流量随血压下降而减少，GFR降低可导致少尿动脉血压降至40-50mmHg时（如大失血），超出自身调节极限，可导致无尿高压边界灌注压高于180m