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烟雾病个案护理

202X

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CONTENTS

01

烟雾病概述

02

术前护理准备

03

术中护理配合

04

术后护理管理

05

一般护理措施

06

康复与长期管理

01

烟雾病概述

定义与病理特征

慢性进行性血管病变

烟雾病以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞为特征，导致脑血流减少，引发颅底异常血管网代偿性增生。

烟雾状血管形成

代偿性血管网在脑血管造影中呈现“烟雾”样改变，这些血管管壁薄、易破裂，可能引发出血或血栓形成。

病理生理机制

血管内膜纤维细胞增生、中膜变薄及弹力层断裂是主要病理改变，最终导致血管闭塞和侧支循环建立。

临床表现与诊断标准

缺血性症状

儿童患者多见短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，表现为突发肢体无力、言语障碍或意识丧失，常由运动、哭闹或热食诱发。

出血性症状

成年患者易出现自发性颅内出血，如脑室内出血或基底节区血肿，表现为剧烈头痛、呕吐或昏迷，需紧急干预。

诊断依据

金标准为数字减影血管造影（DSA），显示颈内动脉狭窄及烟雾状血管；MRI/MRA可辅助评估脑缺血或出血范围，结合临床症状综合判断。

疾病风险与预后因素

遗传倾向

约10%患者有家族史，亚洲人群发病率显著高于其他种族，可能与特定基因突变（如RNF213）相关。

年龄与分型影响

儿童患者以缺血为主，成人以出血为主，出血型预后较差，再出血率高达3