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阿尔茨海默病晚期进食护理查房

一、前言

阿尔茨海默病作为一种进行性发展的神经退行性疾病，晚期患者往往会丧失自主认知、运动及吞咽功能，进食困难是这类患者最常见也最棘手的照护问题之一。我所在的照护中心近期接诊了一位确诊10余年的阿尔茨海默病晚期患者，其进食障碍已引发多次误吸、体重进行性下降，家属的焦虑与照护压力也随病情加重。本次护理查房由护士长牵头，组织责任护士、康复师及心理专员共同参与，目的在于通过系统评估患者进食困难的核心原因，梳理现有照护中的不足，结合最新的吞咽康复护理进展，制定个体化的进食照护方案，不仅要改善患者的进食状态、减少并发症，更要减轻家属的照护负担，让晚期患者能在有尊严的状态下摄入营养。护理查房的过程也是我们学习、反思与提升的过程，我们深知，对于阿尔茨海默病晚期患者，进食护理从来不是简单的“喂饭”，而是关乎生命质量、情感连接与人文关怀的重要环节。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位老年女性，确诊阿尔茨海默病12年，处于疾病晚期阶段，目前完全丧失自主语言表达能力，无法完成指令性动作，日常仅能通过肢体动作或微弱的声音表达情绪，烦躁时会出现肢体躁动。该患者入院前半年因家属照护不当，进食时多次发生呛咳，其中一次剧烈呛咳引发吸入性肺炎，经过抗感染治疗后好转，但出院后进食困难进一步加重，家属无法独立完成照护，遂转诊至我院。入院时的主要表现为：意识呈嗜睡-浅昏迷交替状态，对呼唤无明