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初中生课堂参与度调查问卷

亲爱的同学：

你好！本问卷为匿名调研，所有答案仅用于教育教学研究，不会对你的学业评价、班级排名产生任何影响，也不会向任何第三方透露你的个人信息。请你根据实际情况如实填写，你的真实反馈对优化课堂教学、提升学习体验非常重要。感谢你的支持与配合！

第一部分：基本信息

请在符合你情况的选项对应位置打“√”，或在横线处填写相应内容。

1.你的性别：

￡男￡女

2.你所在的年级：

￡七年级￡八年级￡九年级

3.你所在班级的整体学习氛围（你个人的感受）：

￡非常浓厚，大部分同学都主动参与学习￡比较浓厚，多数同学能跟上课堂节奏

￡一般，只有少部分同学主动参与课堂￡比较松散，很多同学上课注意力不集中

4.你的学业成绩在班级中大概处于什么水平：

￡前10%￡前10%-30%￡前30%-50%￡后50%

5.你是否担任班级或学校学生干部（包括课代表、小组长等）：

￡是￡否

第二部分：课堂参与行为现状调查

请根据你本学期的实际课堂表现，选择最符合你情况的选项，1-5分分别代表“完全不符合”“不太符合”“一般符合”“比较符合”“完全符合”。

模块1：行为参与维度

序号

题项描述

完全不符合

不太符合

一般符合

比较符合

完全符合

1

每节课我都会提前准备好课本、笔记本、练习册及相关学习用品，不会在上课后才翻找物品

￡1

￡2