肠结核和结核性腹膜炎的病因.pptxVIP

肠结核与结核性腹膜炎：病因、发病机制与病理生理汇报人：ag6wp27x

结核分枝杆菌概述分枝杆菌属人型菌(主要),牛型菌(偶发)专性需氧,抗酸染色阳性×菌量×毒力×免疫→菌体特性脂质外膜对胃酸具抵抗力，多数不被胃酸杀灭菌量感染剂量决定致病阈值毒力菌株致病性强弱宿主免疫机体免疫功能免疫低下时少量结核菌亦可致病肠道局部抵抗力削弱时易感风险剧增结核分枝杆菌是肠结核与结核性腹膜炎的共同病原体，理解其生物学特性是掌握发病机制的前提

消化道结核概述第二位体内结核占比肠结核+腹膜炎两种主要类型两者常相互关联，需前后对照学习从肺到肠，从肠到腹膜——一条经典传播链，两种特异性感染肠结核好发部位：回盲部（占85%~90%）回盲部为肠结核最常见受累部位淋巴组织丰富回盲部淋巴组织丰富，易滞留结核菌内容物潴留时间长含菌内容物滞留增加感染机会结核性腹膜炎最常见类型：粘连型腹膜纤维化粘连为主要病理特征其次：渗出型腹膜充血水肿伴大量渗出液较少见：干酪型干酪样坏死为主要病理改变

肠结核的病因概述三条感染途径经口感染吞下含菌痰液或污染食物最主要途径血行播散结核菌经血循环播散至肠壁次要途径直接蔓延邻近器官结核病灶直接侵犯次要途径51.1%~90%肺结核尸检并发肠结核率继发性为主多继发于肠外结核原发性少见相对少见菌从何来——经口感染最为主要，血行播散与直接蔓延为次要途径

肠结核三大感染途径经口感染为最常见途径，