常用止吐药和止泻药的药物机制.pptxVIP

药物机制专题常用止吐药与止泻药的药物机制5-HT3受体·NK-1受体·多巴胺受体·吸附剂·阿片类·微生态制剂日期2026年08月

课程导览01呕吐通路与总览呕吐反射弧与止吐药五大分类框架02止吐机制精讲5-HT3、NK-1、多巴胺受体拮抗剂及辅助药物03腹泻病理与总览腹泻病理生理与止泻药六大分类框架04止泻机制精讲吸附剂、阿片类、微生态制剂及抗菌药物05临床对比总结止吐药与止泻药合理用药原则对比

呕吐通路与总览阻断呕吐反射，从理解通路开始从呕吐反射弧到五大类止吐药，建立系统认知框架01

呕吐反射弧：四通路协同触发呕吐反射由延髓呕吐中枢统一整合，四条信号传入通路协同触发化学感受器触发区（CTZ）位于第四脑室底部最后区，血脑屏障外，直接接触血液化学物质。多巴胺D2受体和5-HT3受体密集分布——化疗药物触发呕吐的关键门户D25-HT3胃肠道迷走神经传入肠嗜铬细胞受化疗/放疗刺激释放5-HT，激活迷走神经末梢5-HT3受体，信号传入呕吐中枢5-HT3前庭系统内耳前庭器官感知运动刺激，通过组胺H1受体和乙酰胆碱M受体传入信号——晕动症呕吐核心通路H1+M大脑皮层与边缘系统预期性呕吐的心理因素通路，涉及记忆、情绪与条件反射心理因素不同止吐药通过阻断上述通路关键受体，实现分层止吐多通路协同阻断

止吐药五大分类框架总览药物分类作用靶点代表药物核心适应症5-HT3受体拮抗剂阻断