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医疗事故纠纷防范

随着我国医疗服务供给能力的持续提升，群众的就医需求得到了更大程度的满足，但与此同时，医疗纠纷尤其是医疗事故纠纷的发生量也保持在较高水平，既对患者的生命健康权益造成了损害，也干扰了医疗机构的正常运营秩序，甚至引发暴力伤医等极端事件，影响整个医疗行业的健康发展。据中国卫生法学会发布的相关调研数据显示，国内年均医疗纠纷案件增速保持在较高水平，其中近三成纠纷最终被认定为不同程度的医疗事故，防范医疗事故纠纷已经成为医疗行业治理、社会治理的重要议题（中国卫生法学会，2021）。医疗事故纠纷的防范不是某一方的单一责任，而是需要医疗机构、医护人员、患者、监管部门等多方主体共同参与的系统性工程，唯有从根源上厘清纠纷发生的逻辑，构建分层分类的防范、处置、支撑体系，才能最大限度减少医疗事故的发生，降低纠纷升级的概率，实现医患双方权益的双向保障，构建和谐稳定的医患关系。

一、医疗事故纠纷的核心内涵与发生诱因

（一）医疗事故纠纷的法律与实践界定

很多人会将所有医疗相关的纠纷都等同于医疗事故纠纷，但实际上二者存在明确的边界。从法律界定层面看，医疗事故的认定需同时满足主体合法性、行为违法性、主观过失性、损害后果客观性、因果关联性五个要件，缺一不可（中华医学会医学伦理学分会，2019）。具体来说，主体必须是经过合法注册的医疗机构、取得相关执业资质的医护人员，非法行医造成的人身损害不属于医疗事故的