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医疗健康药剂科药师药品调配操作手册（执行版）

第1章药品调配总则

1.1药品调配工作职责

药品调配工作职责贯穿于门诊发药、住院配药、特殊药品管理全过程，其核心要求是确保患者用药安全、有效、经济、适宜。药剂科药师作为药品调配工作的直接执行者，需承担以下多重职责：

临床用药指导方面，药师需根据医师处方，严格审核用药适应症、剂量、疗程及配伍禁忌，尤其对老年患者、合并用药患者（如同时使用5种以上药物时，不良反应发生率显著增加）、肝肾功能不全者，必须进行个体化用药评估。例如，氨基糖苷类抗生素在儿童剂量计算中需考虑体重动态变化，避免累积性肾毒性。

药品调配准确性方面，药师需执行“四查十对”原则，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，核对患者身份、药品名称、规格、用法用量、有效期等10项关键信息。门诊处方调配差错率应控制在0.1%以下，住院用药调配差错则需通过双人核对机制降至0.05%以下。

特殊药品管理方面，药师需严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），确保出入账相符率达100%。例如，吗啡缓释片调配时，需核对患者疼痛评分等级，避免剂量超限使用。

用药记录与反馈方面，药师需在电子病历中完整记录用药评估过程，对不合理处方提出干预建议，并参与临床用药不良事件（ADE）的主动监测与上报。数据显示，药师