2026年医院药房制度.docxVIP

2026年医院药房制度

第一章总则与管理目标

为适应2026年医疗卫生事业发展的新趋势，进一步规范医院药事管理工作，提升药学服务质量，保障患者用药安全，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及相关法律法规，结合医院现代化建设实际，制定本制度。本制度旨在构建一个集药品供应保障、临床药学服务、药事质量监控、科研教学于一体的现代化药房管理体系。工作核心目标是实现药品全流程可追溯管理、处方审核率100%、调剂内差差错率控制在0.01%以下、患者用药咨询满意度达到98%以上。全院医务人员及药学部门人员必须严格遵守本制度，确立以患者为中心，以质量为核心的药学服务理念。

第二章组织架构与人力资源管理体系

医院设立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”），作为全院药事工作的领导和监督机构。药事委员会由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，药学部、医务部、护理部、感染管理科及临床各科室主任为成员。药学部（药房）作为职能部门，在药事委员会指导下负责日常具体工作。药学部内部实行扁平化与专业化相结合的管理架构，下设门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、制剂室、药库、临床药学室及质量控制室。

在人力资源配置与管理方面，强调专业素质的持续提升。所有药学专业技术人员必须依法取得相应执业资格或专业技术职称，并实行岗前培训与考核制度，不合格者严禁