肾脏疾病影像诊断课件.pptxVIP

肾脏疾病影像诊断汇报人：影像教研室

课程导览01影像基石肾脏解剖与影像检查技术入门02征象解码常见肾脏疾病的影像学特征03思维进阶肾脏占位性病变的鉴别诊断

影像基石01

肾脏正常解剖与毗邻位置与形态参数腹膜后间隙，脊柱两侧，T12-L3水平形态参数具体数值长径10-12cm宽径5-6cm厚径3-4cm右肾位置较左肾低1-2cm（受肝脏推移）肾门结构（由前向后）肾静脉→肾动脉→肾盂毗邻关系上极毗邻?—肾上腺内侧毗邻?—腰大肌、腹主动脉/下腔静脉前方毗邻?—肝脏（右）、脾脏（左）、结肠、十二指肠

肾脏内部结构分段肾实质分层与肾窦血管结构位置关键特征CT表现皮质肾外周厚约1cm，含肾小球增强呈明显强化髓质肾内部由8-18个肾锥体组成，尖端为肾乳头平扫密度略低于皮质肾窦肾门内侧脂肪充填区，含肾盂、肾盏、血管—肾段动脉肾内将肾脏分为5个血管段，为肾部分切除术的解剖基础—被膜三层结构01肾筋膜02脂肪囊03纤维膜

影像检查技术横向对比超声定位首选筛查手段优势无辐射，囊肿鉴别敏感度高局限实性占位定性能力有限CT平扫+增强定位肾脏疾病核心检查方法优势清晰显示病灶血供特征时相序列平扫期皮质期25-30秒实质期70-90秒排泄期3-5分钟MRI定位精细化评估首选优势囊性病变Bosniak分级、静脉癌栓评估特点无电离辐射静脉肾盂造影定位传统功能性检查用途观察肾盂肾盏形态及