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传染病患者随访管理防治指南

一、随访管理的核心目标与基本原则

所有纳入法定传染病报告体系的确诊传染病患者，经门诊治疗、住院治愈出院或居家康复后，均需纳入规范随访管理。本指南的核心目标为：早期识别传染病复发、再感染与并发症，及时开展临床干预降低病死率与致残率；持续评估传染病传播风险，落实防控措施阻断续发传播；提高患者治疗依从性，改善远期生活质量；完善传染病防控闭环，降低区域传染病发病水平。

根据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修订版）、《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）及2023年国家卫生健康委员会法定传染病分类调整公告，我国现行法定传染病共40种，分为甲类2种、乙类27种、丙类11种，随访管理遵循以下基本原则：

1.分类分级管理原则：根据传染病的危害程度、传播方式、远期复发风险确定随访频次与内容，对甲类传染病、乙类重点监测传染病（艾滋病、结核病、病毒性肝炎、布鲁氏菌病等）强化管理，对轻症丙类传染病简化管理。

2.属地化全程管理原则：由患者常住地县级疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）承担主要随访责任，接诊医疗机构负责出院信息交接，实现从诊疗到康复的全程连续管理。

3.隐私保护原则：严格保护传染病患者个人信息与诊疗信息，仅授权参与随访管理的医务人员查阅相关信息，禁止信息泄露与不当使用。

4.患者中心原则：充分尊重患者知情权与选择权，结合患者个体情况制定个性化随访方案