动脉粥样硬化性缺血性卒中合并冠心病三类分型解析.pptxVIP

专家共识解读动脉粥样硬化性缺血性卒中合并冠心病三类分型解析——《动脉粥样硬化性IS/TIA合并CHD诊治中国专家共识（基层版2025年）》解读2026年8月

内容导航01共病迷雾从“脑梗死合并冠心病”到精准分型的必要性02三类分型总览共识三大分型的定义、因果关系与核心区别03脑-心综合征以脑为本的病理机制、鉴别要点与治疗铁律04ACS合并IS/TIA左室血栓高危窗口与抗栓策略平衡05独立共病共存各按其规的分层处理与LAA等危症管理06临床实践转化从精准诊断到精准治疗的完整闭环

共病迷雾诊断的精确度，决定治疗的准确度从“脑梗死合并冠心病”到精准分型——为什么我们必须追问“哪一种合并”01

临床诊断的笼统化现状临床诊断的笼统化现状便捷性各级医院病历中，脑梗死合并冠心病是最常见诊断描述使用惯性表述简洁、书写便捷，具有天然的使用惯性标签压缩笼统化描述将三种截然不同的病理生理状态压缩为同一标签精确性缺失牺牲治疗决策的精确性，监测重点、用药策略和优先级均无法精准锚定诊断的精确度，决定治疗的准确度

粗放诊断背后的病理生理盲区同样的IS合并CHD表现，背后是三种截然不同的病理机制脑-心综合征脑损伤通过神经体液机制继发心脏损害，与冠脉病变无直接关系ACS合并IS/TIA急性心肌梗死后左室附壁血栓脱落，造成心源性脑栓塞独立共病共存动脉粥样硬化作为共同土壤，在脑血管与冠状动脉各自独立